Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Из первых рук». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обсессивно-компульсивное нервное расстройство имеет специфические симптомы и проявляется соответствующим поведением. При этом оно не считается патологией до тех пор, пока действия и мысли не начинают портить качество жизни своего обладателя.
Примеры использования фразеологизма
- Информация, освещённая в данной статье, получена из первых рук, так что опровержения не будет.
- Сведения, полученные из первых рук, помогают наиболее точно представить картину происходящего.
- Знания, полученные из первых рук во время работы с известными деятелями в области медицины, являются бесценными для практикующего врача.
- Показания, полученные из первых рук, помогут достоверно определить ход событий во время следственных работ.
- В нашей редакции информация, полученная из первых рук, редко проверяется на плагиат и считается достоверной.
| А был ли мальчик? | Употребляется при сомнениях в наличии самого предмета, давшего повод для беспокойства, хлопот (ирон.). |
| А Васька слушает, да ест | О том, кто не обращает внимания на уговоры и увещевания и продолжает делать своё (обычно предосудительное) дело. |
| А всё-таки она вертится | Выражение верности своим взглядам. |
| Авгиевы конюшни | Неподъёмная грязь и запустение |
| Ад кромешный | Место мучений, где условия невыносимы. Ужасная суматоха. |
| Адвокат Божий | (книжн.ирон.) о человеке, способном выгородить (оправдать) любой самый неприглядный поступок. |
| Адвокат Дьявола | (книжн.ирон.) — о человеке, любящем сквернословить в чей-либо адрес, старающемся и в хорошем найти недостатки. |
| Альфа и омега | (книжн. высок.) самая суть, основа чего-либо. Буквально: начало и конец. |
| Ангельское терпение | Бесконечное и доброжелательное терпение |
| Аника-воин | (ирон.) о хвастливом человеке, бахвалящемся своей храбростью лишь находясь вдали от опасности. |
| Аредовы веки | Очень долго. |
| артель Напрасный труд | Заниматься никому не нужным делом |
| Ахиллесова пята | Уязвимое место |
| Газетная утка | Сообщение, содержащее зачастую неверную, ошибочную или непроверенную информацию, откровенную ложь |
| Галопом по Европам | (шутл.) о крайне поверхностном, делаемом в спешке ознакомлении с чем-либо |
| Гвоздь программы/сезона | 1) наилучший номер, наилучший артист в концерте, производящий сенсацию.
2) наилучшая программа чего-либо |
| Где наша не пропадала | Опытные люди могут выйти из сложной ситуации |
| Где собака зарыта | В чем главная причина |
| Геенна огненная | Ад, преисподняя |
| Глаза на лоб полезли | Сильно удивиться |
| Глаза на мокром месте | Часто и много плакать по незначащим поводам |
| Глаза разбегаются | О большом выборе |
| Глаза слипаются | Засыпать |
| Глазом не моргнуть | Вести себя спокойно |
| Глас вопиющего в пустыне | Не встретить поддержки в своих просьбах |
| Глухой как тетерев | Абсолютно глухой |
| Гнать волну | Начинать сплетни, толки |
| Гнуть (свою) линию | Делать по-своему |
| Говорить все как есть | Говорить начистоту |
| Говорить на разных языках | Не понимать друг друга |
| Говорить обиняками | Говорить намеками |
| Говорить одно, а думать другое (делать третье) | Говорить одно, а думать другое (делать третье) |
| Говорить полуправду | Недоговаривать |
| Гол как сокол | Беден |
| Голова идёт кругом | Об умственном перенапряжении |
| Головная боль | Постоянно или часто проявляющаяся проблема |
| Голод не тетка | Голод не может быть утолен ничем, кроме еды |
| Голодный как волк | Очень голодный |
| Голубая кровь | Благородное, высокородное происхождение |
| Голубая мечта | Заветная мечта |
| Голый энтузиазм | О человеке с жаждой деятельности, но без знаний или средств |
| Гомерический хохот | Очень сильный, громкий смех |
| Гора с плеч | О быстром разрешении крупной проблемы |
| Гордиев узел | Означает сложную и запутанную проблему, ситуацию. Разрубить Гордиев узел — избавиться от проблемы самым решительным путем. |
| Горе луковое | Маленькое горе |
| Горы свернуть | Совершать великие дела |
| Горькая правда | Горькая правда |
| Гражданский брак | Не зарегистрированный официально брак, сожительство |
| Грести под себя | Стремиться получить как можно больше прибыли, выгоды |
| Греть душу | Радовать |
| Грозный вид | Устрашающий вид |
| Грош цена | Грош — самая мелкая монета, меньше которой не было. Очень низкая цена, бесценок. |
| Гроша ломаного не стоит | Ничего не стоящий, пустяковый. |
| Грызть гранит науки | Учиться |
ОКР. Что это означает?
Обсессии – навязчивые мысли, периодически произвольно возникающие в голове и побуждающие к таким же навязчивым действиям – компульсиям. Этот процесс призван произвести психологическую разрядку организма, снять тревожность и избавиться от напряжения.
Все это имеет вид некого ритуала: подумал о невыключенном кране – нужно пойти проверить, вспомнил о микробах на руках – пошел, помыл и т.д. Суть компульсивных действий заключается в том, что совершаются они спонтанно, необдуманно и лишь под влиянием обсессивных мыслей.
Разновидности лечения
В зависимости от степени запущенности заболевания подбирается оптимальный способ и вид лечения: стационарный либо амбулаторный. Могут быть использованы следующие методики или же их сочетания:
- психотерапевтическое воздействие;
- терапия с использованием лекарственных препаратов;
- семейная и социальная реабилитация.
В лечении обсессивно-компульсивного расстройства доказал свою эффективность когнитивно-поведенческий метод психотерапии. Этот подход был разработан именно для устранения симптомов ОКР. Его основа – осознание заболевания, распознание его проявлений и обучение сопротивлению им до полного обретения контроля над ситуацией.
Индивидуальные сеансы терапии рекомендованы до тех пор, пока пациент не начнет отличать навязчивые обсессивные мысли от оправданных тревожных опасений. Затем упор делается на коррекцию компульсивного поведения. После проведенных мероприятий справиться с ними намного легче.
Стойкая ремиссия достигается при применении методики, направленной на предупреждение обсессивных приступов. Для больного моделируется ситуация, вызывающая дискомфорт и тревожное состояние. Однако он имеет четкие инструкции поведения в данных обстоятельствах, которые противоречат навязчивым действиям. Многократно повторяющиеся сопротивления компульсивным ритуалам дают видимый результат.
Для лечения тяжелых форм ОКР широко используются психотропные препараты, в частности антидепрессанты и транквилизаторы, среди которых:
- Ламотригин;
- Диазепам;
- Афобазол;
- Кломипрамин;
- Мапротилин;
- Имипрамин и др.
Медицинский препарат Ламотригин был разработан относительно недавно, но уже успел доказать свою эффективность. Он имеет наименьшую вероятность развития побочных действий сравнительно с другими лекарственными средствами этого класса. Снижение частоты тревожных состояний заметно уже после первых дней приема препарата.
Сохраняются разногласия относительно точных терминов для атопического дерматита и экземы.
Атопический дерматит был впервые введен в медицинский обиход Зульцбергером и Уайзом в 1933 году. За десять в 1923 Кок и Кук предложили определение «атопия» — общее понятие для группы заболеваний с характерной наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям.
В 2004 году Всемирная организация по аллергии (ВАО) опубликовала консенсусное заявление, поддерживающее использование термина «экзема» вместо атопического дерматита. Но все равно, с тех пор, как Хилл и Зульцбергер ввели вместо понятия «экзема» определение «атопический дерматит», споры о правильной терминологии продолжаются, как и подходы аллергологов и дерматологов к лечению.
Противоречия в названии порождают несколько проблем. Во-первых, точная и последовательная номенклатура состояния важна для пациентов с атопическим дерматитом, чтобы правильно понимать возрастные особенности: на что и в какой период жизни обращать пристальное внимание.
Во-вторых, правильная терминология существенна для выставления счетов по медицинскому лечению. Атопический дерматит в Международном классификаторе болезней МКБ-10 значится под кодом L20.0, а экзема — L30.0. Использование разных терминов клиницистами может привести к систематическим ошибкам кодирования, которые имеют последствия для возмещения и покрытия расходов на лекарства.
Как ставится диагноз «атопический дерматит»
Для постановки такого диагноза у пациента должно быть не меньше трех пунктов из основных критериев заболевания:
- зуд;
- дерматит, поражающий у младенцев разгибательные поверхности (плечи, предплечья, голени и бедра), у детей еще и лицо, а у подростков и взрослых — только лицо;
- отягощенный семейный анамнез по любым аллергическим проявлениям.
Дополнительные критерии:
- ксероз — сухость кожи;
- ихтиоз обыкновенный;
- ладонная гиперлинейность — усиление кожного рисунка;
- фолликулярный кератоз — гусиная кожа на плечах, щеках и ягодицах;
- повышенный уровень сывороточного IgE;
- ранний возраст начала заболевания;
- хейлит — воспалительное заболевание губ;
- рецидивирующий конъюнктивит;
- глубокая складка на нижнем веке (инфраорбитальная складка Денни-Моргана).
Медикаментозная терапия
Любую медикаментозную терапию назначает только лечащий врач. Менять препараты или «выписывать» их себе самостоятельно — опасно и может только ухудшить состояние.
Топические кортикостероиды
Топические кортикостероиды (ТКС) стали основой лечения атопического дерматита с момента их внедрения в дерматологию в 1950-х годах. Главная задача таких препаратов — оказать противовоспалительное действие. Сейчас кортикостероиды изготавливают в формах мази, крема, лосьона, геля, спрея и пены. Разные препараты подходят для определенных областей тела. Мази лучше наносить на грубые участки, например ладони и подошвы, и на самые сухие — туловище и конечности. Крем можно использовать на многих областях, включая изгибные и генитальные области. Для нежных зон существует также специальная форма «крело». Пенки, спреи и гели более привлекательны с косметической точки зрения, их проще наносить на волосы и лицо.
Длительное и нерациональное применение кортикостероидов может привести к побочным эффектам, включая пурпуру, телеангиэктазии, стрии, очаговый гипертрихоз (повышенный рост волос) и угревидные или розацеаподобные высыпания. Наиболее тревожный из этих эффектов — атрофия кожи, которая может возникнуть от любого ТКС, но в большей степени от мощных средств, особенно на более тонкой коже и у пожилых пациентов. ТКС может также усугублять другие дерматозы, такие как розацеа и периоральный дерматит.
Существует даже такое понятие, как кортикостероидная фобия. Этот феномен — один из факторов неэффективности лечения пациентов с атопическим дерматитом и экземой. Проблема в том, что люди могут получить дезинформацию о топических кортикостероидах от друзей и родственников, из СМИ. В этом случае можно посоветовать довериться лечащему врачу и пробовать различные схемы терапии.
Нет радикального метода, который вылечил бы экзему раз и навсегда. Но топические кортикостероиды — эффективный способ лечения большинства пациентов в стадии обострения. ТКС должны применяться коротким курсом для того, чтобы острые процессы стихли, прошло воспаление, а значит, закрылись «входные ворота» для инфекций и прекратился зуд.
Топические ингибиторы кальциневрина
Местные ингибиторы кальциневрина — бесценные агенты второй линии после применения топических кортикостероидов. Эти препараты одобрены для лечения всех стадий атопического дерматита и экземы, а некоторые подходят даже для хронического поддерживающего лечения.
Ключевое преимущество ингибиторов кальциневрина в том, что они являются нестероидными иммуномодуляторами и, следовательно, не вызывают побочных эффектов, которые могут появиться при применении кортикостероидов.
Кортикостероиды следует использовать в начале лечения, чтобы погасить воспаление на коже, а затем подключать ингибиторы кальциневрина, чтобы ввести заболевание в ремиссию и предотвратить рецидив.
Отек пальца левой руки (равно как и правой) возможен при панариции – нагноении в области фаланги. Если это более глубокое поражение, отек переходит на кисть. Карбункулы или фурункулы на любой части руки также могут привести к отеку. В этом случае по центру воспаленного очага видна синюшность или багровый участок с нагноением. Отек возможен при нагноении ран, рожистого воспаления, гнойных артритов и остеомиелита.
Поражение суставов при других формах артрита также приводит к отеку тканей. При ревматоидном артрите симметрично страдают суставы обеих рук, при подагре отекают пальцы, при псориазе – суставы пальцев и кисти.
Отеки типичны для поражений суставов – тромбозов. Помимо отека типично ощущение распирания, боль, уплотнение тканей, изменение цвета кожи, ползание мурашек, изменение чувствительности.
Невербальные источники информации, по мнению психологов, могут рассказать гораздо больше правды, чем слова. Понаблюдайте за тем, как мужчина встречает Вас или провожает до дома.
- Если парень постоянно поправляет на себе одежду, значит, он определенно хочет выглядеть симпатичнее в глазах своей спутницы.
- Когда симпатия действительно искренняя, то до человека хочется дотрагиваться. Поэтому множественные касания руки или волос девушки говорят о настоящем интересе.
- Мимика влюблённого молодого человека часто повторяет привычки объекта симпатии. Мужчины неосознанно перенимают жесты и движения тех женщин, которые им небезразличны.
- Чтобы показать уверенность в себе и силу, мужчины могу часто ставить руки на пояс.
- Объект симпатии всегда вызывает смущение и робость, поэтому сильный пол в разговоре с женщинами нередко чешет в затылке.
- Чтобы казаться солиднее и выше рядом с прекрасной дамой, мужчины расправляют и слегка приподнимают плечи, а еще втягивают живот.
- Если парень смотрит на девушку, приоткрыв рот, он точно восхищен её внешностью.
- К своей симпатии мужчины стараются расположиться максимально открыто, поэтому грудь, плечи, носки ног будут всегда бессознательно повернуты в сторону интересной женщины.
- Ладони рук, как и всё тело, выражает симпатию к небезразличной даме. Поэтому, как правило, даже если руки лежат на коленях, ладони всегда открыты.
- В романтичном волнении мужчины чувствуют себя неуверенными, и постоянно ищут опору. Признаком такого состояния является выставленная вперед нога при встрече с девушкой.
- Кроме того, мужчины всегда хотят подсознательно быть ближе к объекту своей симпатии. Поэтому они будут сокращать дистанцию между собой и дамой сердца в процессе разговора.
- Незнание, как себя вести и что говорить, приводит к постоянному неосознанному верчению пуговиц.
- Чтобы казаться более привлекательными, мужчины часто приглаживают свою причёску и как бы невзначай трут подбородок или щёки.
- Признак симпатии к собеседнице в диалоге — слегка приподнятые брови.
Психологами уже давно доказано, чтобы осознать, что человек понравился другому человеку, хватит оценочного взгляда продолжительностью в 5-7 секунд. Этого времени достаточно для определения, как стоит вести себя с ним. Парень постарается преподнести себя роскошным джентльменом. Понимая, что девушка его привлекает, он будет находиться в открытой позе: руки не будут спрятаны в карманы и не будут формировать замок, по его телу можно будет заметить расслабленность.
Проявление мужской симпатии выражается в долгом зрительном контакте на привлекающую его даму. В момент взгляда на понравившуюся девушку, все остальное для него словно замирает или, даже, не существует вовсе. Другим вариантом событий проявления симпатии может быть, что парень будет вести себя растеряно и теряться во время диалога или проявится не подобающая для него скромность.
Симпатия взрослого мужчины
Понравится взрослому мужчине легко, если Вы молоды и красивы, но гораздо сложнее понять серьезность его намерений:
- взрослые парни, как правило, решительные. Поэтому они сделают первый шаг и пригласят Вас на свидание;
- они не пропадут после начала отношений, обязательно выйдут на связь по телефону или в Интернете;
- взрослые мужчины всегда помнят о необходимости покупки цветов на встречу и важности неожиданных подарков;
- если ради Вас взрослый и серьезный парень идет на безрассудные поступки, он точно к Вам не равнодушен;
- также знайте, что любому взрослому мужчине важна карьера и работа. Если он готов поставить Вас выше этого, скорее всего, он по-настоящему влюблен.
Под онемением или гипестезией пальцев подразумевают частичную или полную утрату чувствительности всей кисти или только конкретных пальцев. Подобное может наблюдаться на обеих руках сразу или только на левой или на правой.
Данное нарушение чувствительности может быть обусловлено неврологическими или сосудистыми расстройствами. Каждый периферический нерв имеет двигательную и чувствительную часть. Любое раздражение или повреждение чувствительных волокон, независимо от того, спровоцировано они механическим сжатием (компрессией), воспалительным процессом, аутоиммунными расстройствами, приводит к нарушению передачи биоэлектрических импульсов. Это и провоцирует возникновение ощущения бегания мурашек, покалывание или онемение.
Также аналогичные ощущения могут сопровождать сосудистые нарушения. Механическое сдавливание кровеносных сосудов руки, уменьшение их просвета в результате развития тех или иных заболеваний приводит к ухудшению кровообращения в кисти и, соответственно, гипестезии.
Когда нужно обращаться к врачу
Пальцы рук могут неметь как вследствие физиологических, так и патологических причин. В первом случае это не является поводом для обращения к специалисту и пройдет самостоятельно. Речь идет об онемении, возникающим после продолжительного нахождения в неудобной позе, например, после сна с подложенной под голову рукой или запрокинутой за голову, или же после длительного пребывания на холоде. В таких ситуациях ощущение бегания мурашек пройдет через 5—10 минут после возвращения руки в нормальное положение или отогревания их в тепле. Также иногда онемение пальцев может развиваться в результате сдавливания руки браслетом, часами, слишком тесной одеждой и т. д. Это также не свидетельствует о наличии патологии, но требует отказа от ношения такого украшения или предмета гардероба.
Но обратиться к врачу обязательно нужно, если онемение:
- возникает при отсутствии действия внешних факторов (холод, механическое сдавливание);
- развивается регулярно (несколько раз в неделю) или присутствует постоянно;
- усиливается с течением времени;
- не проходит после растирания;
- наблюдаются другие симптомы, например, боли в руке, шее, спине, отечность, жжение и т. д.